加入我们

即使有保险,乳腺癌高危妇女在预防保健方面也面临经济障碍

另存为最喜欢的
登录接受推荐(了解更多)
  • 主题:
  • 标签:

一项研究表明,即使有医疗保险,患乳腺癌风险高于平均水平的女性也会因为经济上的原因而面临预防保健方面的障碍。

该研究于2021年3月21日在网上发表遗传咨询杂志。阅读“在乳腺癌风险较高的美国女性中,在基因咨询和进一步风险管理决策方面的经济限制。”

高危妇女的预防保健
关于这项研究
这对你意味着什么

高危妇女的预防保健

根据美国癌症协会的说法,患乳腺癌的高危女性包括患有以下一种或多种疾病的女性:

  • 一个已知的乳腺癌易感基因1BRCA2突变或其他突变会增加患乳腺癌的风险
  • 有很强的家族病史
  • 有乳腺良性疾病史
  • DCIS或LCIS病史
  • 10到30岁之间做过胸部放射治疗吗

美国预防服务工作组建议,有乳腺癌或卵巢癌个人或家族病史的女性,以及德系犹太人(东欧血统)的女性,应由家庭医生使用有效的风险评估工具进行风险评估。如果风险评估工具显示女性患乳腺癌的风险高于平均水平,那么建议进行遗传咨询。基因咨询过程帮助女性决定是否要进行基因检测。

高危女性可以采取的其他措施来降低患乳腺癌的风险包括:

  • 增强筛查,包括更频繁的筛查,可能还有超声波或核磁共振筛查
  • 预防性切除健康的乳房,叫做预防性乳房切除术
  • 预防性地切除输卵管和卵巢,称为预防性输卵管-卵巢切除术
  • 服用一种叫做激素疗法的药物来降低患激素受体阳性乳腺癌的风险

不过,研究强烈表明,许多高风险女性并没有采用这些降低风险的步骤。

回到顶部

关于这项研究

进行这项研究的研究人员想知道,经济上的担忧是否会影响乳腺癌高危女性是否能够进行预防性保健。

这项研究包括了50名从未被诊断出患有癌症的乳腺癌高危女性:

  • 30是白人
  • 20是黑人
  • 3人是德系犹太人
  • 16人接受了遗传咨询
  • 13人进行了基因测试
  • 平均年龄44岁
  • 40人有私人保险
  • 7个有医疗补助或医疗保险
  • 3人没有保险,9人在某段时间没有保险
  • 18人拥有本科学位,15人拥有研究生学位
  • 全职26人,兼职6人,在家抚养子女5人,学生5人,退休4人,残疾人4人
  • 11人单身,28人已婚或与伴侣同居,8人离婚,3人丧偶

研究人员亲自或通过电话采访了这些女性。研究人员询问了这些女性:

  • 她们是如何看待自己患乳腺癌的风险的
  • 他们是如何获得有关乳腺癌风险的信息的
  • 他们是否使用基因咨询或其他风险相关的医疗保健
  • 他们对降低风险的选择了解多少
  • 他们是怎么看待降低风险的选择的
  • 他们如何做出与风险相关的医疗保健决策,财务是否在他们的决策中发挥作用
  • 他们的心理健康

其中47名女性有某种医疗保险,其中22人表示,由于保险不足,她们存在经济问题。不足额保险包括:

  • 有限的范围
  • 扣除成本高
  • 处方成本高
  • 高的人来说

所有这些因素都影响妇女的保健决定。

研究人员发现,其中36名女性正在采取某种乳腺癌风险管理措施,14名没有。在正在采取措施的36名女性中,有19名报告称,出于经济考虑,她们推迟或跳过了具体的降低风险措施。这些延迟或跳过的步骤包括:

  • 乳房x光检查和核磁共振成像
  • 基因咨询或测试
  • 预防性乳房切除术
  • 预防性卵巢切除术
  • 医生推荐改变生活方式
  • 心理健康咨询

加强筛查是受经济考虑影响的最常见的降低风险措施,对妇女来说是一个问题,无论她们是否有保险。虽然建议高风险乳腺癌女性进行更频繁的超声波或核磁共振检查,但这项研究中的女性报告说,很难获得保险来支付这些额外的检查。

研究还发现,一些女性认为她们的医生没有建议遗传咨询或其他预防保健,因为这些女性没有保险,收入较低,或两者都有。

当女性决定是否能负担得起预防保健时,她们不会只看特定测试或程序的费用。她们必须在预防保健费用和其他费用之间取得平衡,包括儿童保健和自己或其他家庭成员的医疗债务。

该研究的共同作者塔斯里姆·帕达姆西说:“经济障碍似乎经常阻碍高风险女性获得关键信息,而这些信息只能通过基因咨询和检测才能获得,并阻碍她们使用可能在癌症早期和最可治疗阶段发现癌症的定期筛查。”俄亥俄州立大学卫生服务管理和政策助理教授。她补充说:“对于风险最高的女性来说,经济上的障碍也会使最有效的预防性手术和药物完全无法获得。”

“保险不足是一个非常大的因素即使对那些女性私人保险,他们遇到很多障碍要求基因测试,咨询、降低风险的手术和增强乳房筛查,”研究位联席作者雷切尔·j·梅多斯博士说,英里,从事该研究作为一个博士生在俄亥俄州立大学公共健康。“这些女性正在管理其他优先事项,包括权衡目前慢性病的治疗费用和管理未来风险。他们还有其他经济需求,包括抚养孩子和支持其他家庭成员。”

回到顶部

这对你意味着什么

所有妇女——无论其年龄、种族、经济地位或保险地位——都应得到尽可能最好的医疗保健。

这项研究的结果令人不安,并强烈表明,即使有了被认为是高质量的医疗保险,妇女经常推迟或跳过她们想要的预防性保健。

如果你知道自己患乳腺癌的风险很高,并且担心要花钱进行更频繁的筛查,那么你有必要去咨询你的医生、医院的社会工作者或乳房x光检查中心的工作人员。询问你所在地区的免费或低成本乳房x光检查项目和医疗保健服务。

如果你的保险公司不愿支付额外筛查或核磁共振筛查的费用,那就和你的护理团队谈谈,问问他们是否有办法帮助你支付筛查费用。

这是你的健康和你的未来,你应该得到最好的治疗。

回到顶部

写的:杰米DePolo高级编辑器


这篇文章有用吗?是的/没有
Rn图标

我们可以为您引路吗?

创建一个配置文件为了更好的建议



这是如何工作的呢?了解更多
这些建议有用吗?做一个快速调查

2021年如sidebarad v01
回到顶部