加入我们

活组织检查

另存为最喜欢的
登录接受推荐了解更多

Leer esta página en español

乳房x光和核磁共振成像等影像学研究,经常加上乳房体检,可能会让医生怀疑一个人患有乳腺癌。然而,唯一确定的方法是从可疑区域提取组织样本,并在显微镜下检查。

活组织检查是一种小手术,用于将组织从身体关注的区域移除。如果你的医生觉得你的乳房有任何可疑之处,或者在影像学检查中发现可疑之处,他或她会要求你做活检。组织样本由病理学家(专门诊断疾病的医生)检查,以确定是否存在癌细胞。如果癌症确实存在,病理学家可以观察癌症的特征。活检结果会列出所有病理学家的检查结果。

活检通常是一个简单的程序。在美国,接受活组织检查的女性中只有20%被确诊为癌症。相比之下,瑞典的成本核算要严格得多,只有最可疑的病变才进行活检,80%的活检结果是癌(恶性)。

活检技术

不同的技术可以用来进行活检,而且你的外科医生很可能会尽量使用侵入性最小的手术——最小的切口和最少的疤痕。然而,程序的选择取决于你的个人情况。活检可以通过将一根针穿过皮肤插入乳房来移除组织样本来完成。或者,它可能涉及一个小的外科手术,外科医生切开皮肤,去除部分或全部可疑组织。

细针穿刺活检

细针穿刺(FNA)是侵袭性最小的活检方法,通常不会留下疤痕。你要躺着接受手术。首先,注射局部麻醉麻醉乳房。外科医生或放射科医生用一根中心中空的细针从可疑区域取出细胞样本。在大多数情况下,他或她能感觉到肿块并引导针到正确的位置。

在肿块无法被摸到的情况下,外科医生或放射科医生可能需要使用成像研究来引导针到正确的位置。当使用超声波时,这被称为超声引导活检,或者当使用乳房x光检查时,称为立体定向针活检。在超声引导下进行活检时,医生会观察超声监视器上的针头,将其引导到需要关注的区域。立体定向乳房x光检查可以从不同的角度进行乳房x光检查,以确定乳房肿块的位置。然后医生插入空心针取出细胞样本。

芯针吸活组织检查

核心针穿刺活检使用比细针穿刺更大的空心针。如果你做了这种活检,你会躺着。在局部麻醉麻醉乳房后,外科医生或放射科医生用空心针从可疑区域取出几个圆柱形组织样本。大多数情况下,针头要插3到6次,这样医生才能获得足够的样本。通常芯针活检不会留下疤痕。

如果病变不能通过皮肤感觉到,外科医生或放射科医生可以使用图像引导技术,如超声引导活检或立体定向针活检。一个小金属夹可以插入乳房以标记活检的位置,如果组织被证明是癌变的,并且需要额外的手术。这个夹子是留在乳房内,对身体没有伤害。如果活检导致更多的手术,届时夹将被移除。

除了提供快速的结果,没有明显的不适和瘢痕,细针抽吸和核心针活检给你的机会与你的医生在任何手术前讨论治疗方案。在某些情况下,穿刺活检可以在医生的办公室里进行,除非你的医生需要成像设备的帮助来指导活检。然而,穿刺活检有更高的“假阴性”结果的风险——这一结果表明,癌症并不存在,但它确实存在。这可能是因为穿刺活检比手术活检所切除的组织要少,而且可能取不到癌细胞。你的医生可能会建议你进行手术活检,或者代替穿刺活检。你们可以一起决定什么对你们的情况是最好的。

真空辅助乳腺活组织检查

真空辅助乳房活检,也被品牌名称Mammotome或MIBB(即微创乳房活检)所熟知,是一种新的进行乳房活检的方法。与核心针活检不同,核心针活检需要通过皮肤多次插入,真空辅助活检使用一种特殊的探针,只需要插入一次。这种方法比穿刺活检可以切除更多的组织。

在真空辅助乳房活检中,你需要脸朝下躺在检查台上,上面有一个特殊的圆形开口,你可以把乳房放在那里。首先,注射局部麻醉麻醉乳房。在乳房x线照相术(立体定向引导活检)或超声波的引导下,外科医生或放射科医生将探针置入乳房的可疑区域。然后用真空将组织吸进探针。旋转切割装置取出组织样本,然后将其通过探针进入采集区。然后,外科医生或放射科医生可以旋转探针,从可疑病灶中提取另一个样本。这样可以重复8到10次,以便对整个关注区域进行彻底取样。

在某些情况下,一个小金属夹子被放置在活检部位以标记位置,以防将来需要活检。这个夹子留在乳房内,不会造成疼痛或伤害。如果活检导致更多的手术,届时夹将被移除。

真空辅助活检越来越普遍,但它仍然是一个相对较新的程序。如果你进行这种活检,确保外科医生或放射科医生在使用设备方面有经验。

切口活检

切口活检更像常规手术。在用局部麻醉麻醉乳房并给你注射使你昏昏欲睡后,外科医生用手术刀切开皮肤,取出一片组织进行检查。

和穿刺活检一样,如果外科医生感觉不到肿块或可疑区域,他或她可能需要使用乳房x光检查或超声波来找到正确的位置。你的外科医生也可以使用一种叫做针丝定位的方法。在乳房x光或超声波的引导下,外科医生通过乳房皮肤将一根小的空心针插入异常区域。将一根小金属丝穿过针进入所关注的区域。然后取出针头。医生可以用金属丝作为指引来找到正确的活检点。

如果穿刺活检结果不确定(即结果不明确或不明确),或者可疑区域太大,无法用针头轻易取样,医生可能会建议进行切口活检。与针穿刺活检一样,切口活检也有可能返回假阴性结果。然而,您确实很快就能得到结果。考虑到这是一种外科手术,切口活检比针活检更具侵入性,会留下疤痕,可能需要更多的时间来恢复。

切除活组织检查

切除活检是最复杂的活检形式,是通过手术从乳房中移除整个可疑组织区域。除了切除可疑的肿瘤外,外科医生通常还会在肿瘤周围切除一小块正常组织的边缘,称为边缘。

与切口活检一样,如果外科医生感觉不到肿块或可疑区域,他或她可能需要使用乳房x光检查或超声波来找到正确的位置。你的外科医生也可以使用针丝定位来标记活检的正确区域。

切除活检是确定诊断而不得到假阴性结果的最可靠的方法。同时,切除整个肿块可能会让你安心一些。然而,切除活检更像常规手术,它会留下疤痕,需要更多的时间来恢复。与切口活检一样,切除活检是在局部麻醉下进行的。

在你活组织检查

活检不是医疗紧急情况,可以在你方便的时候安排。但为了让人安心,大多数人都希望活组织检查能在“昨天”完成。

医学指南说,大约90%的活组织检查应该是针头活组织检查,这是侵入性最小的程序。尽管如此,研究表明大约70%的乳房活组织检查是手术活检。这意味着很多没有患癌症的女性都在做不必要的手术。这也意味着被诊断出患有乳腺癌的妇女必须进行第二次手术来切除癌症。

在进行活检之前,一定要问你的医生:

  • 检查你的乳房x光检查和其他影像检查的结果
  • 带你去有问题的地方
  • 解释一下推荐的活检类型解释为什么推荐这种活检类型;如果建议手术活检,询问是否可以进行针活检
  • 讨论如何以及为什么要进行活检
  • 回答你的任何问题
  • 安排你签署所需的同意书
  • 告诉你什么时候,怎样才能得到活检结果

活检后的几天到一周,你的医生应该给你一份病理报告,解释在组织样本中发现了什么。看到你的诊断为更多的信息。


这篇文章有用吗?是的/没有
Rn图标

我们可以为您引路吗?

创建一个配置文件为了更好的建议



这是如何工作的呢?了解更多
这些建议有用吗?做一个快速调查

2021年如sidebarad v01
回到顶部