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Covid-19患有乳腺癌的疫苗事实

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2020年12月,美国食品和药物管理局(FDA)授权第一个Covid-19用于紧急使用的疫苗:PFizer-Biontech Covid-19疫苗和现代Covid-19疫苗。Johnson&Johnson(J&J)Covid-19疫苗(也称为Janssen疫苗)于2月2021年被授权。其他Covid-19疫苗正在其他国家使用,其他国家正在制定,也可能最终得到批准。

因为疫苗不含活病毒,所以它们可以用于免疫系统弱化的人,包括用于癌症的人。FDA发现,这些疫苗对于预防Covid-19,尤其是严重的疾病和死亡,这些疫苗是安全的,非常有效。目前尚不清楚保护持续多长时间以及是否可以给别人Covid-19如果您在接种疫苗后暴露于病毒。所以建议在公共场合佩戴和体力偏差一段时间。

专家建议大多数患有癌症或癌症史的人都应该得到Covid-19疫苗。尽管如此,您还应与您的医生讨论是否接种疫苗是对您个人情况的正确决定。

研究表明,与没有癌症的人相比,第一个辉瑞疫苗注射后,癌症的人们似乎具有更少的保护。但在第二次拍摄之后 - 在早期给予,3周后往4周后,在研究中 - 患有癌症的人有适当的保护。该结果强调了按时获得第二次疫苗的重要性。

CDC已经建议各国首先优先考虑某些群体进行疫苗接种。当具有癌症等医疗条件的人们符合条件的态度因国家而异。随着更多疫苗可用,更多的群体将能够接种疫苗。检查您的州的Covid-19疫苗资格标准或与您的医生交谈,以了解您是否有资格接种疫苗。


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Covid-19疫苗的更新
哈勒摩尔,M.D.
倾听剧集来了解疫苗如何不同,摩尔博士如何向人们提供某些关于疫苗的过敏,以及目前正在接种疫苗的人们治疗的人需要知道什么。


关于mRNA疫苗:辉瑞和现代

PFizer-Biontech和Moderna疫苗通过使用称为信使RNA(mRNA)的遗传物质工作。mRNA疫苗含有一小块冠状病毒的mRNA,并告诉您的身体在叫做尖峰蛋白的病毒中制作蛋白质的拷贝。然后,您的免疫系统产生免疫细胞和特殊蛋白质(抗体)以对抗尖刺蛋白。因此,如果您暴露于Covid-19病毒,您的免疫系统已准备好识别病毒并保护您免受感染。

因为mRNA只是在实验室中复制的一小部分病毒,所以疫苗不能引起Covid-19,并且对免疫系统弱化的人被认为是安全的。然而,目前尚不清楚疫苗是否可能减少效率,并且在免疫系统减弱的人中对Covid-19的较少保护。

PFizer-Biontech疫苗可用于12岁及以上的人,现代疫苗可用于18岁及以上的人。两个mRNA疫苗在上臂肌肉中给出两种单独的注射。PFizer-Biontech疫苗由两种剂量分开给出的两剂,并且现代疫苗由两种剂量分开,分开。在第二次拍摄后2周大约2周,您将最受影响到Covid-19。


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了解Covid-19疫苗
与哈纳埃尔·萨赫利,M.D.
倾听剧集以了解MRNA疫苗的工作原理,两者之间的差异以及免疫系统弱化疫苗的疫苗的安全性和有效性。


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关于约翰逊和约翰逊疫苗

J&J Covid-19疫苗与mRNA疫苗不同。J&J疫苗称为病毒载体疫苗。它由腺病毒(导致常见感冒的病毒类型)制成。该疫苗中的腺病毒不是活病毒 - 它在实验室中已经改变,使其在体内不能繁殖或导致疾病。此外,在Covid-19病毒中发现的基因已被添加到该改性的腺病毒中。该基因告诉您的身体制作Covid-19病毒的穗蛋白的副本。然后您的免疫系统被激活并累积免疫细胞和抗体以对抗尖刺蛋白。一旦发生这种情况,如果您接触到Covid-19病毒,您的免疫系统已准备好保护您。

J&J疫苗可用于18岁及以上的人。它是上臂肌肉中的单一注射。在获得此疫苗的单次射击后,您被认为完全接种疫苗。

4月13日,2021年,FDA和CDC建议使用J&J疫苗在接种疫苗后9天内发育罕见的血液凝血障碍后暂停。截至4月21日,有15例,三人死亡。4月23日,在审查数据后,CDC举起了暂停,再次推荐使用所有成年人的J&J疫苗。

关于罕见的凝血障碍的警告已被添加到官方J&J疫苗的情况表以及CDC网站上。


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J&J betway必威 备用网址Covid疫苗和血栓:这对乳腺癌的人意味着什么
与Brian Wojciechowski,M.D.
倾听这一集,了解血栓以及它们如何发生,接受J&J疫苗的人应该知道,以及乳腺癌的人应该了解疫苗。


重要的是要知道被称为疫苗诱导的免疫血栓形成血小板减少,缩写Vitt的罕见凝血障碍是罕见的。在美国提供了大约700万剂的J&J疫苗,并报告了15例VITT。

“我们不知道这种情况的真正率,”Brian Wojciechowski,M.D.,Mackcogort和Breastcancer.org医疗顾问。“可能还有其他案件尚未报告或未被认为是这种情况。我知道这样的条件,例如[被血液稀释的肝素造成的条件,称为Hitt],是它们非常罕见。我不想说它非常罕见,我想我们需要更多地看待它。我认为FDA需要调查可能会出现的任何其他案件。但它应该相当罕见。“

血栓形成是血栓。在J&J疫苗之后报告的大多数情况下,凝块是从大脑排出血液的静脉中。这就是为什么你可能已经看到患有脑静脉血栓血栓形成(CVST)的疾病。血液凝块也可以在腿部,腹部或心脏中形成,并且可以引起卒中。

所有患者患有血小板减少症。血小板减少症是指一个人具有非常低的血小板水平,一种有助于血液的细胞。需要更多的研究,但据认为是J&J疫苗可以触发破坏血小板的免疫系统反应,而且导致血小板释放导致血凝块形成的微小颗粒。

这些罕见凝块的症状包括:

  • 严重头痛
  • 严重的腹痛
  • 严重的腿部疼痛或发红,尤其是一条腿
  • 呼吸短促或胸痛

由于这些稀有凝块在具有非常低的血小板计数的人中,他们无法用肝素治疗,最常用的血液稀释药。

FDA和CDC表示,他们要求使用J&J疫苗的暂停,从谨慎的谨慎使用。暂停的目标是给予医生和其他医疗保健提供者了解如何诊断和治疗凝血障碍的时间。

“这些类型的血凝块的问题是如果一个管理标准治疗,人们实际上可以造成巨大的伤害或结果可能是致命的,”FDA生物学评估和研究中心主任彼得·克斯博士在媒体上表示简报。

因此,FDA和CDC暂停使用J&J疫苗,确保医生了解凝血条件以及如何正确治疗它。

如果您有即将预约获取J&J疫苗,则应与您的医生讨论J&J疫苗是否为您提供安全。

如果您收到30天或更长时间的J&J疫苗,您开发稀有凝血障碍的风险非常低。在接受疫苗后,没有已知的病例开始3周。

如果您在过去几天收到了J&J疫苗,那么您可能对的流感样症状是正常的。但如果你有这些症状:

  • 严重头痛
  • 严重的腹痛
  • 严重的腿部疼痛或发红,尤其是一条腿
  • 呼吸短促或胸痛

您应该立即联系您的医生或立即寻求医疗保健,并解释您拥有J&J疫苗,以及您收到的日期。

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Covid-19疫苗副作用

Covid-19疫苗的最常见的副作用是:

  • 在你收到注射的手臂上的疼痛或疼痛
  • 疲劳
  • 头痛
  • 肌肉或关节疼痛
  • 寒冷
  • 发热

这些副作用通常是未成年的,持续几天,并且在第二剂后更常常发生。预期副作用,实际上是疫苗通过引起免疫应答的迹象。研究表明,女性可能会遇到比男性的Covid-19疫苗更糟糕的副作用。

一些人经历了淋巴结肿胀或扩大的淋巴结,包括注射的腋窝淋巴结(腋中的淋巴结)。医生称之为“腋生性腺病症”。

如果您患有乳腺癌,特别是如果您已被移除的淋巴结腋下淋巴结,则可以体验淋巴水肿或将淋巴米患者的恶化作为Covid-19疫苗的副作用。为了降低这种风险,患有乳腺癌历史的人应要求在乳腺癌的身体的另一侧留在臂上的疫苗注射。如果你乳房两种乳腺癌都患有乳腺癌,请与医生谈谈,以决定您应该选择哪种臂。Covid-19疫苗可以作为替代品,但疫苗接种现场的供应商可能无法培训或舒适地为疫苗提供这种方式,因此这可能对大多数人来说这可能不是一个可行的选择时间。

对于没有乳腺癌历史的人,疫苗接种后腋窝淋巴结的肿胀是无害的,但它们可以感觉像乳房肿块,导致一些女性担心他们可能是乳腺癌的标志。即使您无法感受到它们,这些肿胀的淋巴结也可以显示在乳房X光线照片上。这可能导致假阳性,这是乳房X光检查显示出看起来像癌症的异常区域,但结果是正常的。假阳性乳房X线图结果可能导致不必要的压力和额外的测试。

乳房成像协会建议妇女应在接种疫苗后至少一个月调度至少一个月的常规筛查乳房X线照片,以便在腋窝淋巴结中的任何肿胀有时间消失。但如果您的乳房X光检查已经安排,则无需取消您的乳房X光检查或Covid-19疫苗预约。如果您最近接种疫苗,请务必告诉那些执行乳房X光检查的人,在哪个臂中,以及是否是您的第一或第二剂量。这将有助于乳房放射科医生准确解释您的乳房X光检查结果。

接受每次注射后,人们在接受后约15至30分钟监测,以确保它们对疫苗没有罕见的严重过敏反应。如果您有严重过敏反应的历史,您应该与您的医生交谈,也许可以看到一个过敏师或免疫学家弄清楚获得Covid-19疫苗是否为您提供安全。

为您提供Covid-19疫苗的人应询问过去是否存在任何严重的过敏反应。如果您经历过过敏反应,请确保您告诉他们,因此它们会在收到注射后至少30分钟监测您。疫苗接种中心应有药物,设备和安全措施,以照顾任何过敏反应的人。如果您过去有严重过敏反应,请询问这些安全措施是否存在这些安全措施,这是一个好主意。

重要的是要知道过去是否对聚乙二醇(PEG)或多山梨醇酯对聚乙二醇(PEG)或聚山梨醇酯进行过敏反应。这些成分在某些药物中,包括一些癌症疗法,也用于Covid-19疫苗。

辉瑞和现代疫苗含有佩格。它们不含有聚山梨醇盐,但多晶硅属与PEG密切相关。J&J疫苗含有聚山梨醇酯。

疾病疾病疾病疾病疾病疾病疾病疾病疾病委员会已经说过,如果你过去对钉钉过敏反应,那么你不应该得到辉瑞或现代mRNA疫苗,并应要求您的医生获取J&J疫苗。如果您在过去对多晶硅酸盐的过敏反应进行了严重的过敏反应,那么您不应该得到J&J疫苗,并应向医生询问获得其中一个mRNA疫苗。

含有PEG的药物被医生称为“pegymated”。药物有时是pegymated以改变它们在体内的工作方式。有时有同一药物的聚乙二醇化和非聚乙二醇化版本。

聚乙二醇化的癌症药物包括:

  • Doxil(化学名称:聚乙二醇化脂质体Doxorubicin),用于治疗乳腺癌的化疗药物。在一些国家也销售为Caelyx。
  • Neulasta(化学名称:PEGFILGRASTIM),一种用于治疗化疗过程中的药物(低白细胞水平)的药物。

多晶硅酯用于许多药物中,以改变它们在体内的工作方式或作为防腐剂。含有聚山梨醇酯的癌症药物包括:

  • Abraxane(化学名称:白蛋白结合或NAB-PACLITAXEL)
  • Adriamycin(化学名称:多柔比星)
  • Aranesp(化学名称:Darbepoetin Alfa)
  • CINVANTI,EMEND(化学名称:APLEPITANT)
  • Doxil(化学名称:聚乙二醇化脂质体DOXORUBICIN);在一些国家也销售为Caelyx
  • EPOON(化学名称:EPOETIN ALFA)
  • 甲氨蝶呤(用许多品牌销售)
  • Procrit(化学名称:EPOETIN ALFA)
  • 紫杉醇(化学名称:紫杉醇)
  • TAXORERE(化学名称:DOCETAXEL)

如果您对这些药物中的任何一种严重过敏反应,请与您的医生交谈是否有Covid-19疫苗对您是安全的。

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当你完全接种疫苗时

随着更多人对Covid-19接种疫苗,CDC已更新其关于完全接种疫苗的人可以做的准则。最新的指导方针说,几乎所有完全接种疫苗的人都可以安全地停止戴着面具,并在大多数室内环境和所有户外设置中物理偏差。

尽管如此,如果您是免疫中心的影响 - 这意味着您的免疫系统被削弱 - CDC建议您与您的医生讨论下面的建议,即使您完全接种疫苗。某些乳腺癌处理,包括化疗,靶向治疗和免疫疗法,可以削弱免疫系统。Covid-19疫苗可以在接受癌症治疗的人中提供更少的保护,因此您可能需要继续采取额外的预防措施。

人们被认为完全接种疫苗:

  • 第二剂辉瑞或现代疫苗后2周
  • 约翰逊和约翰逊疫苗单剂量后2周

如果您完全接种疫苗,CDC建议表示您:

  • 除了需要面具的地方(如企业,医院,惩教设施,无家可归者避难所和公共交通工具外,除了面具或身体疏远的地方
  • 即使在拥挤的环境和场地,也可以参加户外活动和娱乐,即使在拥挤的环境和场地
  • 除非您发展症状,否则不需要在有Covid-19的人身边进行测试或检疫
  • 在美国旅行中的旅行,在旅行前或之后的Covid测试
  • 在旅行前没有测试,在旅行前旅行,旅行后没有隔离,具体取决于您的目的地

重要的是要知道,前往美国的国际旅行者仍然需要展示在向美国航班航班之前从Covid-19展出负面的Covid测试结果或回收文件。

即使您完全接种疫苗,CDC仍然推荐您:

  • 与您的医生讨论是否需要继续佩戴面具并采取其他预防措施,如果您正在接受能够削弱免疫系统的医疗治疗
  • 戴上戴着面具,在法律或其他规则和法规要求的情况下紧密舒服
  • 在飞机,公共汽车,火车和其他类型的公共交通工具上旅行时戴面具
  • 用肥皂和水洗手至少20秒或在公共空间后使用手动清理程序
  • 注意Covid-19的症状,特别是如果你身边一直在生病的人身边
  • 如果您发展症状,则获得测试和隔离

CDC表示,完全接种疫苗的人越来越较低传递Covid-19对未被移开的人。尽管如此,在与未接种疫苗的人的人在室内佩戴面具并且具有癌症等医学条件时,这可能是一个好主意,这使得它们增加了来自Covid-19的严重并发症的风险。

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写道:

亚当莱尼伯格,编辑总监

杰米·塞罗,高级编辑

此内容由以下专家的贡献开发:

克利夫兰诊所乳腺肿瘤学总监,M.D.ALLE MOORE。

Marisa Weiss,M.D., 首席医疗官

Brian S.Wojciechowski,M.D.,医疗顾问


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