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什么是激素治疗?

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激素治疗药物是激素受体阳性乳腺癌的全身(系统)治疗。激素受体就像乳腺细胞的耳朵,可以接收来自激素的信号。这些信号“激活”有受体的细胞的生长。

大多数乳腺癌是激素受体阳性的:

  • 大约80%的乳腺癌是雌激素受体阳性的。
  • 大约65%的雌激素受体阳性乳腺癌同时也是孕激素受体阳性。
  • 约13%的乳腺癌是雌激素受体阳性和孕酮受体阴性。
  • 大约2%的乳腺癌是雌激素受体阴性和孕激素受体阳性。

如果一种癌症有雌激素或孕激素受体,就被认为是激素受体阳性。

有三种不同类型的激素治疗药物:

  • 芳香化酶抑制剂:
    • Arimidex(化学名称:Anastrozole)
    • 芳香素(化学名称:依西美坦)
    • Femara(化学名称:letrzole)
  • SERMs(选择性雌激素受体调节剂):
    • 它莫西芬
    • Evista(化学名称:Raloxifene)
    • Fareston(化学名称:托瑞米芬)
  • 雌激素受体下调因子:
    • Faslodex(化学名称:fulvestrant)

激素治疗药物可用于:

  • 降低早期激素受体阳性乳腺癌的风险回来
  • 降低患有高风险但尚未被诊断患有乳腺癌的患者中激素受体阳性乳腺癌的风险
  • 帮助缩小或缓慢晚期或转移激素受体阳性乳腺癌的生长

激素治疗药物以两种方式治疗激素受体阳性乳腺癌:

  • 通过降低体内激素雌激素的量
  • 通过阻断体内雌激素的作用

因为它靶向雌激素,因此荷尔蒙治疗也称为抗雌激素治疗。

雌激素在你的身体中有许多不同的作用,包括保持你的骨骼强壮和低胆固醇,以及改善你的幸福感。在更年期之前,女性体内的大部分雌激素是由卵巢分泌的。绝经后,卵巢停止分泌雌激素,但体内仍能分泌少量的雌激素;肾上腺产生的类固醇在脂肪组织中形成雌激素。

乳腺癌被切除后,这些细胞会接受测试,看它们是否有两种激素的受体:雌激素和孕酮。如果乳腺癌是激素受体阳性,这意味着它有这些激素受体,它们的作用就像耳朵或触角。当体内的雌激素附着在受体上时,乳腺癌细胞就会对来自雌激素的信号做出反应,这些信号告诉癌细胞生长和繁殖。通过减少体内雌激素的数量或阻断雌激素的作用,激素治疗药物可以减缓晚期/转移性雌激素受体阳性乳腺癌的生长或缩小。降低雌激素的含量或阻断其作用也可以降低早期雌激素受体阳性乳腺癌术后复发的风险。由于激素治疗影响雌激素的作用,而不影响黄体酮在乳腺癌细胞中的作用,如果你的癌症是孕激素受体阳性和雌激素受体阴性,激素治疗的价值就不那么明确了。在这种情况下,你应该和你的医生讨论激素治疗的价值。

除了服用荷尔蒙治疗药物外,诊断出患有激素受体阳性乳腺癌或乳腺癌高风险的前辈妇女也可能需要考虑暂时的卵巢关闭通过手术移除卵巢来使用药物或永久性卵巢闭光。卵巢是更年期前雌激素的主要来源,所以卵巢关断或去除阻止它们产生雌激素。

荷尔蒙治疗不会在激素受体阴性乳腺癌上工作。激素受体阴性乳腺癌不会响应雌激素,因此降低了身体中的雌激素的量不影响激素受体阴性癌症。

绝经后你的身体是如何产生雌激素的

如果你已经绝经,大部分的雌激素是通过两个步骤产生的:

  1. 你的肾上腺(坐在肾脏顶部的两个小腺体)使叫做雄激素的激素。雄激素大多是男性荷尔蒙,但女性也有它们。
  2. 然后,在全身肌肉和脂肪细胞中发现的一种特殊蛋白质会产生一种叫芳香化酶的酶,它能把雄激素变成雌性激素。

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